Ко мне часто приходят пациенты с болью в колене, которая тянется месяцами. История похожа у многих: случилась травма или внезапная боль, сделали пару уколов — стало легче. Но дальше ничего не произошло. Ортез не надели, мышцы не укрепили, образ жизни не поменяли. Проходит полгода, а боль возвращается, нередко становясь хронической.
Почему так происходит? Потому что здоровье колена — это не одна процедура, а целая система мер. Сегодня я хочу поговорить о том, как сохранить суставы подвижными, и почему важно не останавливаться на полпути.
Коленный сустав — не просто «шарнир». Это сложная конструкция, где работают кости, хрящи, мениски, связки и мышцы. На него ложится огромная нагрузка: при обычной ходьбе сустав выдерживает в 3–5 раз больше массы тела.
Отсюда главный вывод: любое повреждение или слабость компенсируется нагрузкой на другие структуры. Если мы игнорируем проблему, перегрузка и воспаление только нарастают.
🔹 Ограничиваются уколами.
Да, противовоспалительные инъекции или PRP могут помочь, но это лишь часть терапии. Если не изменить нагрузку, не укрепить мышцы и не разгрузить сустав, боль вернётся.
🔹 Полный покой.
Пациенты думают: «Раз болит — надо лежать». Но сустав «любит» движение. Длительная неподвижность снижает питание хряща и ослабляет мышцы.
🔹 Игнорирование ортеза.
Ортез или бандаж — это не «для инвалидов». Это инструмент, который снижает нагрузку на повреждённые структуры и помогает заживлению.
🔹 Нет работы с весом и образом жизни.
Каждые 5 кг лишнего веса добавляют десятки килограммов нагрузки на сустав при ходьбе.
🔹 Отсутствие системности.
Лечение часто прерывается на полдороге: «Сделали уколы — стало легче, значит, всё прошло». На деле процесс только начался.
Современная медицина предлагает целый комплекс мер:
1. Снятие боли и воспаления
- НПВС в таблетках и мазях;
- внутрисуставные инъекции (кортикостероиды, гиалуроновая кислота, PRP).
2. Ортезирование и разгрузка
- при повреждениях мениска, нестабильности, после операций;
- правильный подбор обуви, иногда — трость на период восстановления.
3. Лечебная физкультура
- ключевой элемент. Укрепление квадрицепса, ягодичных, мышц кора;
- упражнения подбираются индивидуально, учитывая боль и возможности пациента.
4. Снижение нагрузки и контроль веса
- даже 5–7 кг снижения веса значительно уменьшают давление на колено.
5. Физиотерапия и мануальные методы
- могут быть полезны как часть программы.
❌ «Мне сделают укол — и всё пройдёт».
✔ Укол может облегчить боль, но без ЛФК и коррекции образа жизни эффект временный.
❌ «Ортез — это стыдно».
✔ Это временный помощник. Как костыль после перелома — он нужен, чтобы восстановиться.
❌ «Если болит — лучше не двигаться».
✔ Правильное движение лечит сустав. Главное — знать какие упражнения выполнять.
Есть ситуации, когда хирургия необходима:
- разрывы связок с выраженной нестабильностью - коленный сустав двигается с неправильной осевой стабильностью;
- блокада колена (невозможность разогнуть ногу из-за повреждённого мениска) - внутри коленного сустава словно "что-то мешает";
- травмы с сильным смещением костных структур.
Но и здесь после операции реабилитация играет ключевую роль.
- Регулярная физическая активность.
- Контроль веса.
- Правильная обувь.
- Силовая подготовка: мышцы — лучший «ортез» для сустава.
- Раннее обращение к врачу при боли — не ждать полгода.
Здоровье коленных суставов — это марафон, а не спринт. Одна инъекция или короткий курс лечения редко решает проблему. Системный подход — вот что помогает сохранить подвижность на долгие годы.
Из своей практики я вижу: пациенты, которые берут ответственность за восстановление и работают вместе с врачом, возвращаются к активной жизни быстрее. И, главное, они не застревают в замкнутом круге боли и уколов.
Берегите свои колени — они нужны вам на всю жизнь.