Когда у человека появляется боль, первая мысль обычно одна: «Что-то сломалось». Мы привыкли воспринимать боль как прямой сигнал от тела о том, что повреждены кости, мышцы или суставы.
Но в современной медицине мы всё чаще сталкиваемся с парадоксами:
- На МРТ обнаруживаются «страшные» грыжи или протрузии, а человек живёт без боли.
- Другой пациент жалуется на сильные боли в спине или коленях, хотя обследования почти ничего не показывают.
- Человеку удалили зуб или ампутировали конечность, а боль в ней всё равно остаётся.
Как это объяснить? Ответ даёт нейронаука боли (Pain Neuroscience Education, PNE) — научное направление, которое изучает и объясняет, как мозг формирует ощущение боли и почему оно не всегда связано с реальным повреждением.
Боль — это не «датчик поломки». Боль — это решение мозга.
Мозг собирает информацию:
- сигналы от нервных окончаний,
- контекст (где и при каких обстоятельствах появилась боль),
- память о прошлых травмах и болезнях,
- уровень стресса и эмоциональное состояние,
- знания о диагнозе (например, слова врача: «У вас грыжа»).
И если мозг решает, что есть угроза — он включает боль. Даже если в тканях нет значимых повреждений.
Выпуск подкаста по теме:
Проще всего представить боль как сигнализацию.
Если охранная система настроена слишком чувствительно, она будет срабатывать от любого шума, даже от ветра или кота. Так же и мозг: у некоторых людей «сигнализация» слишком громкая и запускается даже тогда, когда опасности уже нет.
Поэтому:
- боль может оставаться после заживления травмы,
- она может возникать без повреждений,
- её сила не всегда соответствует масштабу «поломки».
- В исследованиях МРТ у людей старше 40 лет почти всегда находят «изменения» в позвоночнике (протрузии, остеохондроз), но далеко не у всех есть боль.
- Хроническая боль часто связана с повышенной чувствительностью нервной системы — это называется центральная сенситизация.
- Чем больше человек боится боли и избегает движения, тем выше шанс, что боль станет хронической.
Знание о том, что боль не равна повреждению, меняет отношение пациента к себе и к своему телу.
1. Снижение страха. Человек перестаёт думать, что каждое движение может «сломать» его организм.
2. Уменьшение катастрофизации. Мысль «я инвалид» уходит, появляется понимание: «со мной всё в порядке».
3. Возвращение к активности. Пациенты быстрее начинают двигаться, заниматься спортом, работать.
4. Снижение самой боли. Научные данные показывают: само объяснение механизма боли уже уменьшает её интенсивность.
Что можно сделать прямо сейчас, если боль мешает жить:
- Запомнить: боль не всегда означает повреждение. Это реакция мозга.
- Двигаться постепенно. Маленькие шаги в активности помогают «успокоить» нервную систему.
- Работать со страхом. Чем меньше мы боимся боли, тем слабее мозг усиливает её.
- Обратить внимание на стресс. Эмоции напрямую влияют на чувствительность к боли.
- Искать поддержку. Разговор с врачом, психотерапия, группы поддержки помогают справляться с тревогой и страхом.
Нет. Боль абсолютно реальна. Она не «надуманная» и не «психологическая». Просто её источник — не всегда в тканях, а в работе нервной системы.
Игнорировать — нет. Но и воспринимать её как катастрофу тоже не стоит. Важно искать баланс: продолжать активность, но адаптировать её под свои возможности.
Грыжа может быть, а может и не быть причиной боли. Решающее значение имеет не картинка на снимке, а клиническая ситуация, движения, реакция организма.
Боль ≠ повреждение. Это сигнал о возможной угрозе, который включает мозг. Иногда сигнализация слишком чувствительна, и тогда боль становится хронической.
Понимание этого принципа помогает перестать бояться, вернуть движение в жизнь и реально уменьшить боль.
Если у вас есть хронические боли, не спешите думать, что тело «сломано». Возможно, ваша система сигнализации просто слишком чуткая — и её можно перенастроить.
Вдохновлено источником:
Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain» Adriaan Louw, Emilio Puentedura, Steve Schmidt, And Kory Zimney.
Я Доктор Павел Лебедев, специалист по восстановлению после инсульта, травм, операций, тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинский реабилитацией, физической терапией, мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в городе Санкт-Петербург. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".
Добро пожаловать на мой сайт: pavellebedev.ru
Мой телеграм-канал:
Книга в продаже:
https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/
Яндекс Дзен:
https://dzen.ru/pavellebedev.ru
ВКонтакте: