PRP-терапия — современный метод лечения, который набирает популярность в медицине и реабилитации. PRP (Platelet-Rich Plasma) — это плазма крови, обогащённая тромбоцитами, которые содержат факторы роста и биологически активные вещества. Благодаря этому PRP стимулирует естественные процессы восстановления тканей, снижает воспаление и помогает ускорить заживление.
В этой статье разберём, как именно работает PRP, кому показана терапия, что говорит наука о её эффективности и как проходит процедура.
PRP — это концентрат тромбоцитов, получаемый из собственной крови пациента. Тромбоциты — не только ключевые клетки свертывания, но и источник множества факторов роста, которые активируют восстановительные процессы в организме.
Процесс получения PRP включает несколько этапов:
Забор крови — обычно 10–60 мл, в зависимости от показаний.
Центрифугирование — кровь помещают в специальную центрифугу, которая разделяет её на слои: эритроциты, плазму и концентрат тромбоцитов.
Отделение PRP — плазма с высокой концентрацией тромбоцитов собирается для дальнейшего использования.
Так как PRP получается из собственной крови пациента, риск аллергических реакций минимален, а биосовместимость максимально высокая.
После введения PRP в проблемную область происходит высвобождение множества факторов роста и цитокинов (биологически активных веществ), которые:
Стимулируют регенерацию клеток — ускоряют деление и миграцию клеток, необходимых для восстановления тканей.
Снижают воспаление — уменьшают выделение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, поддерживающих воспаление).
Улучшают кровоснабжение — способствуют ангиогенезу — росту новых сосудов.
Активируют фибробласты — клетки, ответственные за формирование соединительной ткани и коллагена. Коллаген укрепляет ткань, делает её упругой, составляет опорный каркас ткани.
В результате улучшается заживление повреждённых тканей, уменьшается боль и восстанавливается функция.
PRP применяется в различных областях медицины, но особенно востребована в ортопедии, спортивной медицине и реабилитации.
Основные показания:
Остеоартроз суставов — особенно коленного, плечевого.
Травмы сухожилий и связок — тендиниты, тендопатии, разрывы.
Хронические воспалительные процессы — бурситы, эпикондилиты.
Проблемы с заживлением ран и трофическими язвами.
Миофасциальные боли и повреждения мышц.
Некоторые дерматологические и косметологические показания — стимуляция роста волос, улучшение состояния кожи.
За последние годы появилось множество исследований, систематических обзоров и мета-анализов, оценивающих эффективность PRP.
В области остеоартроза коленного сустава есть убедительные данные, что PRP улучшает функцию и снижает боль лучше, чем плацебо или гиалуроновая кислота.
При тендинопатиях (например, теннисном локте) PRP часто показывает лучшие результаты, чем стандартные инъекции кортикостероидов, с меньшим риском рецидивов.
В ряде случаев PRP помогает ускорить восстановление после травм и хирургических вмешательств.
Однако есть и работы с менее убедительными результатами, что связано с разницей в методиках получения PRP, дозировках, техниках введения и характеристиках пациентов. Поэтому важен индивидуальный подход и понимание, что PRP — не панацея, а инструмент в комплексной терапии.
PRP — безопасная процедура, так как материал — собственная кровь пациента. Однако есть противопоказания:
Острые инфекции и воспаления в зоне инъекции.
Системные инфекционные заболевания.
Тяжёлые заболевания крови и нарушения свертываемости.
Онкологические заболевания.
Беременность и лактация (ограниченные данные).
Аллергия на антикоагулянты, если они применяются в процессе подготовки.
Побочные эффекты редки — возможны локальная боль, покраснение, отёк, которые обычно проходят в течение нескольких дней.
Пациенту берут кровь из вены, готовят PRP и вводят в проблемную зону — сустав, сухожилие или мышцу. Часто применяется ультразвуковое или другой метод визуального контроля для точного попадания.
Процедура занимает около 30–60 минут, боли минимальны. После инъекции возможны лёгкие неприятные ощущения или отёк в течение 1–3 дней.
Обычно требуется курс из 2–4 процедур с интервалом 1–4 недели. Важно соблюдать рекомендации врача по ограничению нагрузок и режиму восстановления.
PRP — отличный метод для пациентов с хроническими болями и дегенеративными изменениями суставов, травмами сухожилий, для спортсменов с повреждениями мягких тканей и для тех, кто хочет избежать или отложить хирургическое вмешательство.
Этот метод не заменяет комплексный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и при необходимости медикаментозное лечение, но служит мощным дополнением к реабилитации и улучшению качества жизни.
Если хотите узнать больше о PRP или записаться на консультацию — обращайтесь, помогу подобрать индивидуальную программу.
Источник, с помощью которого подготовлена статья: монография на тему PRP-терапия
Ferneini, Elie M., Steven Halepas, and Regina Landesberg, eds. Platelet Rich Plasma in Medicine : Basic Aspects and Clinical Applications. Cham, Switzerland: Springer, 2022. Print.