9 июля 2025

Фертильность после спинальной травмы: возможно ли стать отцом?

Спинальная травма — это не только нарушение движения и чувствительности. Она затрагивает все сферы жизни, в том числе сексуальную функцию и мужскую фертильность. Многие мужчины после травмы задаются вопросом: могу ли я иметь детей? Эта статья поможет разобраться.

Три основные причины нарушения фертильности после травмы спинного мозга

1. Нарушение эрекции

Одна из частых проблем после спинальной травмы — эректильная дисфункция. Эрекция становится слабой, неполной или вовсе исчезает. Это связано с повреждением нервных путей, отвечающих за возбуждение.

Виды эрекции:

  • Рефлекторная (от прикосновений) — может сохраняться при поражении выше уровня поясницы.

  • Психогенная (от мыслей и эмоций) — чаще нарушается, особенно при высоких травмах.

💡 Что делать:
Современные подходы включают медикаменты (ингибиторы ФДЭ-5), вакуумные устройства, реабилитацию и сексуальную терапию.

2. Нарушение эякуляции

Даже если эрекция сохраняется, многие мужчины сталкиваются с другой проблемой — невозможностью эякуляции. Это бывает в 70–90% случаев после травмы позвоночника.

📌 Возможные варианты:

  • Полное отсутствие эякуляции.

  • Ретроградная эякуляция — когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу.

Как проверить:
Моча после оргазма может быть мутной. Подтверждение — микроскопия мочи (в ней находят сперматозоиды).

💡 Что делать:

  • Стимуляция (вибро- или электроэякуляция).

  • Медикаментозное лечение (мидодрин, имипрамин).

  • Получение спермы через пункцию яичка для ЭКО/ИКСИ.

3. Психогенное нарушение

После травмы мужчина может ощущать себя менее полноценным, нежеланным, "сломавшимся". Это усугубляется страхом не удовлетворить партнёра, быть отвергнутым, невозможностью испытать привычные ощущения.

📌 Результат — снижение либидо, избегание близости, уход в изоляцию.

💡 Что делать:

  • Работа с сексологом или психотерапевтом.

  • Поддержка партнёра.

  • Поиск нового восприятия интимности (новые эрогенные зоны, новые сценарии близости).

Возможно ли отцовство после спинальной травмы?

Да. Даже при тяжёлых нарушениях сексуальной функции и эякуляции, фертильность можно сохранить или восстановить.

✔️ Методы получения спермы:

  • Вибро- или электроэякуляция.

  • Пункция яичка (TESA, PESA, MESA).

  • Криоконсервация спермы — если это было сделано до осложнений.

✔️ Методы зачатия:

  • Искусственная инсеминация.

  • ЭКО.

  • ИКСИ (введение одного сперматозоида в яйцеклетку).

Почему важно не откладывать?

Даже если сейчас тема детей не актуальна, стоит поговорить с урологом-андрологом как можно раньше.
Регулярная эякуляция важна для здоровья простаты, а также помогает поддерживать потенциал к зачатию в будущем.

Заключение

Спинальная травма не ставит крест на мужской фертильности. Современная медицина предлагает решения — важно их знать и использовать. Сексуальность и возможность стать отцом сохраняются — пусть в новых формах, но сохраняются.