Я работал с пациентами, восстанавливающими здоровье после лечения рака груди. Работал с разными проблемами: отеки, боли в плече, ограничение подвижности, слабость, высокая утомляемость, депрессивные переживания, нарушения сна.
Когда изучаю источники и публикации по своей специальности, систематически уделяю внимание исследованиям, посвящённым восстановлению здоровья после лечения онкологического заболевания.
После завершения лечения рака груди наступает особенный период.
Снаружи кажется, что всё позади: операции, химиотерапия, лучевая, бесконечные визиты в больницы.
Но внутри женщины начинается новый процесс — восстановление.
И часто именно он оказывается самым трудным.
Многие пациентки рассказывают, что чувствуют себя уставшими, с ослабленным телом, с ощущением потери контроля.
Возникает вопрос: «Можно ли мне теперь двигаться? А не навредит ли это?»
На эти вопросы всё чаще отвечают исследования.
Одно из последних — систематический обзор и метаанализ, опубликованный в журнале Clinical Rehabilitation (октябрь 2025 года).
Учёные собрали результаты 15 рандомизированных исследований, где изучали влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) у женщин, перенёсших рак груди.
HIIT — это формат тренировки, где короткие периоды интенсивной работы чередуются с отдыхом.
Например, 30 секунд активного упражнения (ходьба в темпе, велотренажёр, гребля) — и затем минута отдыха.
Так повторяется несколько циклов.
Главное отличие от классической умеренной нагрузки (например, длительной ходьбы) в том, что организм получает короткие, но ёмкие стимулы.
Они запускают восстановление сердечно-сосудистой системы, дыхания, метаболизма и даже снижают воспаление — при этом не требуют долгих часов в зале.
Авторы проанализировали 15 рандомизированных исследований, где HIIT сравнивали с:
обычным уходом без физической активности,
тренировками средней интенсивности,
силовыми занятиями.
Результаты оказались однозначными:
HIIT улучшал кардиореспираторную выносливость лучше всех других форм активности.
Качество жизни также возрастало — по опросникам участницы чувствовали себя более энергичными и устойчивыми.
Уровень воспалительных маркёров (CRP и IL-6) снижался.
Ни в одном исследовании не зафиксировано серьёзных осложнений.
Это значит, что интервальные тренировки безопасны, даже если женщина всё ещё восстанавливается после операции или химиотерапии.
В большинстве программ HIIT в исследованиях использовались схемы:
3 тренировки в неделю;
продолжительность — 30–40 минут;
длительность курса — 8–12 недель;
нагрузка подбиралась индивидуально — с учётом самочувствия, частоты пульса и уровня усталости.
Чаще всего занятия проходили на велоэргометре, но подход применим и к другим видам активности — ходьбе, плаванию, гребле или даже простым упражнениям с собственным весом.
Важно: тренировки не означают «через силу».
Главная идея HIIT в реабилитации — постепенно вернуть телу способность адаптироваться, без боли и перенапряжения.
Онкологическое лечение — сильный стресс для организма.
На фоне химиотерапии, гормональной терапии и малоподвижности снижается выносливость, ухудшается работа митохондрий, растёт уровень воспаления.
HIIT помогает мягко «перезапустить» эти процессы.
Во время коротких отрезков активности клетки получают сигнал:
«Организму снова нужна энергия. Он должен быть готов адаптироваться».
В результате:
повышается чувствительность тканей к инсулину,
улучшается кровоток,
снижается уровень воспалительных цитокинов,
восстанавливается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Кроме того, регулярные интервальные тренировки способствуют выработке эндорфинов — естественных антидепрессантов.
Это напрямую отражается на настроении и ощущении контроля над телом.
Первое и самое важное — не пытаться «начать заново» с максимума.
Реабилитация — не соревнование. Это путь к тому, чтобы тело снова стало вашим союзником.
Рекомендую перед стартом:
Проконсультироваться с врачом (физической и реабилитационной медицины).
Оценить состояние сердца, лёгких, лимфатической системы.
Начать с простых форм HIIT:
интервальная ходьба (1 минута активной — 2 минуты спокойной);
лёгкие кардио-упражнения дома;
дыхательные упражнения между подходами.
Важно слушать сигналы тела. Усталость, головокружение, боль — повод снизить нагрузку.
Эффект достигается не через страдание, а через осознанное дозирование усилий.
Мои наблюдения показывают: первые недели реабилитации трудные по причине высочайшей утомляемости, плохой переносимости нагрузок. Но у меня получалось адаптироваться, подобрать приемлемые варианты.
Одна из пациентом, которую я отчётливо помню, начинала реабилитацию на дому. Я посещал её на короткое время и предлагал дозированные нагрузки для мышц плечевого пояса, стабилизаторов лопатки.
Она обратилась ко мне, главным образом, в связи с ограничением подвижности и болями в плечевом суставе.
Путь был долгий. Мы работали с силой мышц, страхом движения, укороченными мышцами, уменьшившейся в объеме капсулой плечевого сустава. Я поддерживал уверенность, что движение - это правильный путь. И это так.
Мы достигли успеха. Сила и объем мышц наросли, движения стали увереннее и размашистее, боли беспокоили всё меньше. Несколько месяцев потребовалось для восстановительного лечения. Уверен, что быстрее сложиться не могло. Степенность и размеренность давали возможность не сорваться, не перенапрячься, сохранить темп, эффективность и, главное - безопасность лечебных нагрузок.
Физическая активность после рака груди — это не просто способ вернуть форму.
Это инструмент, который помогает телу вновь стать живым.
Женщины, участвовавшие в исследованиях, отмечали: им стало легче спать, появилось больше энергии, снизилась тревожность.
Тело снова стало надёжной опорой, а не источником страха.
Именно поэтому сегодня всё больше реабилитологов включают интервальные тренировки в программы восстановления после онкологического лечения.
HIIT — не мода, а доказанный способ помочь организму вернуть адаптационные резервы.
Результат описанного в этой статье исследования вдохновляет. Чем больше инструментов, методов и подходов в наших руках, руках специалистов, тем шире выбор и больше возможностей развития индивидуального подхода. Отыскать ключ к конкретному пациенту, специальной проблеме - часто непростая задача.
После онкологического лечения движение — это не риск, а ресурс.
Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) безопасны, если они подобраны под ваше состояние.
Польза проявляется не только в улучшении выносливости, но и в качестве жизни, сне, психоэмоциональном фоне.
Реабилитация — это не возвращение к «прежней жизни». Это создание новой, в которой тело снова становится вашим партнёром.
Одна из пациенток, с которой я работал, демонстрировала признаки депрессивного и тревожного расстройства во время лечения. Страх движения, неуверенность в собственных силах, неуверенность в себе и своём будущем - всё это обратилось в неотступное, хоть и постепенное возвращение к активной жизни. Я предлагал движения, пациент достигала успеха, и этот успех закреплял уверенность, поощрял позитивные, лучшие мотивы в сознании. Успех за успехом точили и рушили депрессивные переживания, укрепляли положительный настрой.
Движение — это не наказание после болезни, а способ сказать себе: «Я снова могу».
Именно с этого начинается настоящее восстановление — не только физическое, но и внутреннее.
И пусть интервальные тренировки станут не очередной «нагрузкой», а шагом к доверию к своему телу.
Потому что доказательная медицина сегодня говорит об этом однозначно:
HIIT после рака груди — безопасно, эффективно и возвращает к жизни.
Источник: Huang CC, Chu YC, Chen WD, Lee HC, Yang FA. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of high-intensity interval training in breast cancer survivors. Clin Rehabil. 2025 Oct 3:2692155251383151. doi: 10.1177/02692155251383151. Epub ahead of print. PMID: 41042936
Я Доктор Павел Лебедев, специалист по восстановлению после инсульта, травм, операций, тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинский реабилитацией, физической терапией, мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в городе Санкт-Петербург. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".
Добро пожаловать на мой сайт: pavellebedev.ru
Мой телеграм-канал:
Книга в продаже:
https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/
Яндекс Дзен:
https://dzen.ru/pavellebedev.ru
ВКонтакте: